Contact

Contact Formulier







Ik wil lid worden van Natuur Historische Vereniging Pepijnsland Echt.
Hiervoor betaal ik een contributie van € 10,- per jaar en daarvoor ontvang ik vier keer per jaar het verenigingsblad "Boomkikker"en kan ik gratis deelnemen aan de activiteiten van de vereniging
 
Het contributiebedrag van € 10,- per lid per jaar
a.u.b. overmaken naar rekening: NL52 INGB 0003 7474 55 
ten name van Nat.Hist.Ver.Pepijnsland-Echt
p/a Oranjelaan 12, 6114CG  Susteren
 
 
Dhr/ Mevr: 
Voornaam:
Tussenvoegsel:
Naam:       
Straat + huisnummer:       
Postcode + woonplaats:       
Telefoonnummer:       
Email-adres:       
Geboortedatum:       
 
 
Deze gegevens kunt U opsturen naar:
Mevr R. Tol (secretaris) - Oranjelaan 12, 6114 CG  Susteren of
E-mail naar secretariaat@pepijnsland.nl

---